Diametral tensile strength of conventional glass ionomer cements with modified powder ratio for uses in atraumatic restorative treatment / Resistência à tração diametral de cimentos de ionômero de vidro convencionais modificados na razão de pó para uso em tratamento restaurador atraumático

ABSTRACT Objective: To identify the diametral tensile strength of Brazilian brands of conventional glass ionomer cements (GIC) when modified powder ratio in their composition compared to each other, and with high viscosity glass ionomer cement for Atraumatic Restorative Treatment (ART). Methods: Experimental study with five groups (n=10 each) and specimens (2.5 mm in height and 5.0 mm in diameter), considering G1 (Maxxion R-MR), G2 (Vidrion R-VR) and G3 Vitro molar (VM-control) according to manufacturer recommending powder/liquid (1:1), G4 (MR) and G5 (VR) plus powder (2:1). The specimens were stored in an oven at 37 ± 1 ° C for 1 day. Diametral Tensile Test was performed by the Instron model 4444. Means differences were tested by Student´s T-Test (α = 5%). Results: There significant differences were in the means (standard deviation) of diametral tensile strength of MR (1:1) 4.24 (±1.47) and MR (2:1), 5.74 (±1.51) (p=0.039) and VR (1:1) 4.50 (±1.27) and VR (2:1) 6.20 (±1.89) (p=0.029). When comparing MR and VR (2:1) with MV (1:1) 4.82 (±1.17), VR 2: 1, 6.20 (±1.89) showed significant differences (p=0.0336). Conclusion: There was a significant increase in the means of diametral tensile strength of Brazilian brands conventional GICs when powder increment, approaching the performance observed by the high viscosity GIC.

RESUMO Objetivo: Identificar a resistência à tração diametral de marcas nacionais de cimentos de ionômero de vidro (CIV) convencionais quando acrescidos de pó em sua composição comparados entre si e com cimento de ionômero de vidro de alta viscosidade para Tratamento Restaurador Atraumático (TRA). Métodos: Pesquisa experimental com cinco grupos (n=10 cada) e confeccionados corpos de prova (2,5 mm de altura e 5,0 mm de diâmetro), considerando G1 (Maxxion R/FGM-MR), G2 (Vidrion R/SS White-VR) e G3 Vitro molar (DFL-VM-controle) manipulados segundo fabricante pó/líquido (1:1), G4 (MR) e G5 (VR) acrescidos de pó (2:1). Os espécimes foram armazenados em estufa a 37 ± 1° C por 1 dia. Teste de Tração Diametral foi realizado pelo equipamento Instron modelo 4444. As diferenças das médias foram testadas pelo Test T de Student (α=5%). Resultados: Foram encontradas diferenças significativas das médias (desvio-padrão) de resistência à tração diametral de MR (1:1) 4,24 (±1,47) e MR (2:1), 5,74(±1,51) (p=0,039) e VR (1:1) 4,50 (±1,27) e VR (2:1) 6,20(± 1,89) (p=0,029). Quando da comparação entre MR e VR (2:1) com VM (1:1) 4,82(±1,17), VR 2:1, 6,20 (±1,89) apresentou média superior e significante (p=0,0336). Conclusão: Observou-se aumento significativo nas médias de resistência mecânica à tração diametral dos CIVs convencionais nacionais a partir do incremento de pó, aproximando-se do desempenho observado pelo CIV de alta viscosidade.

Effect of delayed light-curing on solubility, color stability, and opacity of Fuji II LC glass ionomer cement: original article / Efeito da fotopolimerização tardia na solubilidade, estabilidade de cor e opacidade do cimento de ionômero de vidro Fuji II LC: artigo original

Objective: Resin-modified glass ionomer (RMGI) cements are among the commonly used restorative materials in low stress-bearing areas and also for temporary restorations. The competition between acid-base reactions and light polymerization reactions in delayed curing of RMGIs can affect their physical and mechanical properties, as well as their degree of conversion. Since solubility, color stability, and opacity are among the main physical properties affecting the durability and clinical service of RMGI restorations, this study aimed to assess the effect of delayed curing on solubility, color stability, and opacity of Fuji II LC RMGI. Material and Methods: This in vitro, experimental study evaluated 80 Fuji II LC RMGI specimens (10 specimens per each in 4 groups) in terms of solubility, color stability, and opacity at 6 months later. Specimens were cured immediately or were cured with 1, 5 and 10 min delay. Results: Maximum solubility and minimum change in opacity and color stability at 6 months were noted in the group with delayed curing by 10 min. A significant difference was noted in the solubility of specimens cured after 10 min and 1 min. Significant differences were also noted in the opacity and color stability of specimens cured after 10 min and all other groups (P < 0.05). Conclusion: Delayed curing by 1 min decreased the solubility of RMGI specimens compared with immediate curing or curing after 5 min. Although this difference did not reach statistical significance. Color stability and changes in opacity are mainly influenced by the acid-base reactions rather than polymerization reactions.(AU)

Objetivo: Cimentos de ionômero de vidro modificado por resina (CIVMR) estão entre os materiais restauradores mais comumente utilizados em áreas de baixa tensão e também para restaurações temporárias. A competição entre reações ácido-base e reações provenientes da fotopolimerização tardia dos CIVRMs podem afetar suas propriedades físicas e mecânicas, bem como seu grau de conversão. Uma vez que a solubilidade, estabilidade de cor e opacidade estão entre as principais propriedades físicas que afetam a durabilidade e o tempo de serviço clinico de restaurações de CIVMR, este estudo teve como objetivo avaliar o efeito da fotopolimerizaçao tardia na solubilidade, estabilidade de cor e opacidade do CIVMR Fuji II LC. Material e Métodos: Este estudo experimental in vitro avaliou 80 espécimes de CIVMR Fuji II LC (4 grupos com 10 espécimes cada) em termos de solubilidade, estabilidade de cor e opacidade apos 6 meses. As amostras foram fotopolimerizadas imediatamente ou com 1, 5 e 10 min de atraso. Resultados: Máxima solubilidade e mínima alteração na opacidade e estabilidade da cor em 6 meses foram observadas no grupo com fotopolimerização tardia em 10 min. Uma diferença significativa foi observada na solubilidade das amostras fotopolimerizadas após 10 min e 1 min. Diferenças significativas também foram observadas na opacidade e estabilidade de cor das amostras fotopolimerizadas após 10 min e em todos os outros grupos (P <0,05). Conclusão: A fotopolimerizaçao tardia em 1 min diminuiu a solubilidade das amostras CIVMR em comparação com a fotopolimerizaçao imediata ou após 5 min. Embora essa diferença não tenha alcançado significância estatística. A estabilidade da cor e as mudanças na opacidade são influenciadas principalmente por reações ácido-base, em vez de reações causadas pela polimerização(AU)

Restaurações diretas com materiais bioativos: observações clínicas, in vitro e revisão sistemática / Direct restorations with bioactive materials: clinical observations, in vitro and systematic review

O objetivo do ensaio clínico foi avaliar o desempenho clínico de 2 materiais bioativos (Cention N e EQUIA Forte) em comparação a resina composta. O estudo in vitro teve como objetivo avaliar o desenvolvimento de lesões de cárie induzida por desafio cariogênico bacteriano na margem de restaurações em esmalte e dentina com Cention N com e sem adesivo, EQUIA Forte e resina composta. A revisão sistemática teve como objetivo responder a seguinte pergunta: A avaliação clínica de restaurações em dentes permanentes com materiais bioativos evidencia maior sucesso do que restaurações com materiais não bioativos? Para o estudo clínico foram selecionados 120 participantes aleatoriamente divididos em 3 grupos (n=40), TC: Tetric N-Ceram, EF: EQUIA Forte, CN: Cention N. O preenchimento das cavidades foi realizado seguindo as indicações do fabricante. Foi utilizado o dispositivo de fluorescência DIAGNOdentTM Pen para avaliação da recorrência de cárie. No estudo in vitro foram confeccionados 100 espécimes a partir de dentes bovinos. Foram divididos em 5 grupos (n=20) metade em esmalte e metade em dentina: Cention N sem adesivo (CN), Cention N com adesivo (CA), EQUIA Forte (EF); Tetric N-Ceram (TC); e sem restauração (SR). Foram submetidos a envelhecimento térmico; leitura de microdureza Knoop (KHN) inicial, esterilizados e expostos a um desafio cariogênico com Streptococcus mutans por 28 dias. Lesões de cárie artificial foi quantificado por meio de KHN superficial e de subsuperfície, e análise com microscopia de luz polarizada. Os dados foram submetidos a ANOVA 1 fator e teste Tukey no esmalte e teste de Kruskal-Wallis na dentina. Em esmalte os grupos EF, CN, CA apresentaram menor porcentagem de perda da microdureza (%PMS) 57,85%, 63,88% e 66,65% respectivamente. Na dentina, EF, CN e CA apresentaram menores valores de %PMD sendo 31,7%, 34,1% e 40,8% respectivamente. Os valores mais altos de %PMS foram registrados para os grupos TC e SR tanto na dentina como no esmalte. Na revisão sistemática, com base na pergunta de pesquisa e estratégia PICO: P- Dentes permanentes, I- Restaurações (classe I, classe II, classe III, classe V) com materiais bioativos, C- Restauração com materiais não bioativos, O- Retenção; foi traçada a estratégia de busca. Após a obtenção dos estudos eles foram analisados por dois revisores independentes. No total foram 27 ensaios clínicos randomizados, com acompanhamento mínimo de 2 anos, foram os qualificados para realizar a revisão e meta-análise em rede. Os resultados de meta-análise em rede mostraram que em cavidades classe III cimento de ionômero de vidro modificado (CIV modificado), foi significativamente mais propenso a falhas do que a resina composta (RC), em restaurações classe I e II, o compômero foi significativamente mais propenso a falhas do que a RC e em restaurações classe V o cimento de ionômero convencional (CIV convencional) foi significativamente mais propenso a falhas do que o CIV modificado. No estudo in vitro foi evidente o maior potencial de inibição da desmineralização dos materiais bioativos. Na revisão sistemática ficou evidente que a maioria de materiais bioativos apresentam um bom comportamento, em relação as taxas de retenção e desempenho clínico. (AU)

The objective of the clinical trial was to evaluate the clinical performance of 2 bioactive materials (Cention N and EQUIA Forte) compared to composite resin. The in vitro study aimed to evaluate the development of caries lesions induced by bacterial cariogenic challenge at the margin of enamel and dentin restorations with Cention N with and without adhesive, EQUIA Forte and composite resin. The systematic review aimed to answer the following question: Does the clinical evaluation of restorations in permanent teeth with bioactive materials show greater success than restorations with nonbioactive materials? For the clinical study, 120 participants were randomly selected and divided into 3 groups (n=40), TC: Tetric N-Ceram, EF: EQUIA Forte, CN: Cention N. The filling of the cavities was performed following the manufacturer's instructions. The DIAGNOdentTM Pen fluorescence device was used to assess caries recurrence. In the in vitro study, 100 specimens were made from bovine teeth. They were divided into 5 groups (n=20) half in enamel and half in dentin: Cention N without adhesive (CN), Cention N with adhesive (CA), EQUIA Forte (EF); Tetric N-Ceram (TC); and without restoration (SR). They were subjected to thermal aging; initial Knoop microhardness (KHN) reading, sterilized and exposed to a cariogenic challenge with Streptococcus mutans for 28 days. Artificial caries lesions were quantified using surface and subsurface KHN and analysis with polarized light microscopy. Data were submitted to 1-way ANOVA and Tukey test on enamel and Kruskal-Wallis test on dentin. In enamel, groups EF, CN, CA had the lowest percentage of microhardness loss (%PMS) 57.85%, 63.88% and 66.65% respectively. In dentin, EF, CN and CA presented lower %PMD values, being 31.7%, 34.1% and 40.8% respectively. The highest %PMS values were recorded for the TC and SR groups in both dentin and enamel. In the systematic review, based on the research question and PICO strategy: P- Permanent teeth, I- Restorations (class I, class II, class III, class V) with bioactive materials, C- Restoration with non-bioactive materials, O- Retention; the search strategy was designed. After obtaining the studies, they were analyzed by two independent reviewers. In total, 27 randomized clinical trials, with a minimum followup of 2 years, were qualified to perform the review and network meta-analysis. The results of network meta-analysis showed that in class III cavities modified glass ionomer cement (modified GIC) was significantly more prone to failure than composite resin (RC), in class I and II restorations, the compomer was significantly more prone to failure than RC and in class V restorations the conventional ionomer cement (conventional GIC) was significantly more prone to failure than the modified GIC. In the in vitro study, the greatest potential for inhibiting the demineralization of bioactive materials was evident. In the systematic review it was evident that most bioactive materials have a good behavior in relation to retention rates and clinical performance (AU).

Tratamento restaurador atraumático: paradigmas e progressos da técnica / Atraumatic restorative treatment: paradigms and technical progress

Introdução: Os probióticos são micro-organismos vivos que geram benefícios à saúde do hospedeiro. Seus mecanismos de ação consistem, principalmente, em efeitos anti-inflamatórios e antimicrobianos que os tornam importantes no processo de saúde-doença. Na endodontia, a permanência de infecção no interior do sistema de canais radiculares é a principal causa do insucesso do tratamento endodôntico. A partir do sucesso obtido por outras especialidades odontológicas, a utilização de probióticos como nova abordagem no tratamento endodôntico vem sendo alvo de pesquisas com a expectativa de ajudar a combater as infecções endodônticas e manter o equilíbrio da microbiota oral. Objetivo: O objetivo desta revisão de literatura foi apresentar os principais resultados disponíveis até o presente momento na literatura científica acerca do uso dos probióticos na endodontia. Fonte dos dados: As bases de dados utilizadas foram Pubmed, Web of Science e Embase e a pesquisa foi realizada até junho de 2021. Síntese dos dados: Foi encontrado um total de oito artigos sobre o tema, avaliando diversos aspectos relacionados ao tratamento endodôntico, como o uso de probióticos contra patógenos endodônticos, como irrigantes, como medicação intracanal e no tratamento da periodontite apical. Conclusão: Embora grande parte dos artigos tenham apresentado resultados positivos acerca do uso dos probióticos, os mesmos apresentam baixo nível de evidência, isso porque foram utilizados modelos in vitro e em animais. Portanto, para embasar a introdução dos probióticos em Endodontia, existe a necessidade da realização de pesquisas clínicas.

Introduction: Probiotics are live microorganisms that produce health benefits for the host. Their mechanisms of action consist mainly of antimicrobial effects and make them important in the health-disease process. In endodontics, the permanence of infection within the root canal system is the main cause of endodontic treatment failure. Based on the success obtained by other dental specialties, the use of probiotics as a new approach in endodontic treatment has been the subject of research with the prevention of oral microbiota. Purpose: The purpose of this review of literature was to present the main results available so far in the scientific literature on the use of probiotics in endodontics. Data source: The databases used were Pubmed, Web of Science and Embase and the search was carried out until June 2021. Data synthesis: A A total of eight articles on the subject, evaluating various aspects of endodontic treatment, such as the use of probiotics against endodontic pathogens, as irrigants, as intracanal treatment and in the treatment of apical periodontitis. Conclusion: Although many of the foods presented positive results close to the same use presented in the low level of articles, this is because animal models were used. Therefore, to support the introduction of probiotics in Endodontics, there is a need for clinical research.

Effect of the polishing procedure and surface sealant application on fluoride release / Efeito do procedimento de polimento e aplicação superficial de selante na liberação de flúor

Objectives: This study aimed to assess the effect of the polishing procedure and surface sealant application on the fluoride release of restorative materials. Material and Methods: The groups were consisted of using five different restorative materials were employed: Beautifil II, GCP Glass Fill, Amalgomer CR, Zirconomer and Fuji IX GP. 30 disk-shaped specimens (8x2 mm) were prepared from each material. Each group was subdivided into three groups considering finishing procedures: Mylar strip, polishing with Super-Snap discs, G-Coat Plus application after polishing with Super-Snap discs. The amount of fluoride released into distilled water was measured using a fluoride ion-selective electrode and ion analyzer after 24 hours, followed by measurement on days 3, 7, 15, 21, and 28. Surface analysis of the materials was performed with SEM (Scanning Electron Microscopy) and EDS (Energy Dispersive X-ray Spectroscopy). The data were statistically analyzed using two-way repeated measure ANOVA and LSD test (p=0.05). Results: The highest amount of fluoride released was measured after the first 24 h for all materials. Beautifil II released less fluoride than other materials in all measurement periods (p<0.05). After polishing, the amount of fluoride released from all materials except Beautifil II increased (p<0.05). The application of G-Coat Plus did not impact the amount of fluoride release of any materials (p>0.05). EDS analysis showed the most percentage of oxygen in all materials. Conclusion: The polishing procedure might induce an increase in fluoride release of glass ionomer-based materials, and the application of G-Coat Plus cannot affect the amount of fluoride release. (AU)

Objetivos: Este estudo teve como objetivo avaliar o efeito do procedimento de polimento e aplicação de selante superficial na liberação de flúor de materiais restauradores. Material e Métodos: Os grupos consistiram na utilização de cinco materiais restauradores diferentes: Beautifil II, GCP Glass Fill, Amalgomer CR, Zirconomer e Fuji IX GP. Trinta espécimes em forma de disco (8x2 mm) foram preparados a partir de cada material. Cada grupo foi subdividido em três grupos considerando os procedimentos de acabamento: tira Mylar, polimento com discos Super-Snap, aplicação de G-Coat Plus após polimento com discos Super-Snap. A quantidade de flúor liberada na água destilada foi medida usando um eletrodo íon-seletivo de fluoreto e analisador de íons após 24 horas, seguido pela medição nos dias 3, 7, 15, 21 e 28. A análise da superfície dos materiais foi realizada com MEV (Microscopia Eletrônica de Varredura) e EDS (Espectroscopia de Energia Dispersiva de Raios-X). Os dados foram analisados estatisticamente usando ANOVA de dois fatores com medidas repetidas e teste LSD (p = 0,05). Resultados: A maior quantidade de flúor liberado foi medida após as primeiras 24 horas para todos os materiais. O Beautifil II liberou menos flúor do que outros materiais em todos os períodos avaliados (p <0,05). Após o polimento, a quantidade de flúor liberada de todos os materiais, exceto Beautifil II, aumentou (p <0,05). A aplicação de G-Coat Plus não afetou a quantidade de liberação de flúor de nenhum material (p> 0,05). A análise por EDS revelou a maior porcentagem de oxigênio em todos os materiais. Conclusão: O procedimento de polimento pode induzir um aumento na liberação de flúor de materiais à base de ionômero de vidro, e a aplicação de G-Coat Plus não pode afetar a quantidade de liberação de flúor (AU)

Evaluation of mechanical properties of fluoride-releasing dental materials after multiple fluoride recharge/discharge application / Avaliação das propriedades mecânicas de materiais dentários liberadores de flúor após aplicação múltipla de recarga/descarga de flúor

This study aimed to determine the mechanical properties of fluoride-releasing dental materials after an accelerated fluoride recharge/discharge procedure. Two fluoride-releasing glass ionomer types of cement (Ketac Molar Easymix and IonoStar Molar), a resin-modified glass ionomer (Photac Fil Quick Aplicap), and two compomers (Compoglass F and Glasiosite) were used in this study. A total of 30 rectangular specimens and 30 disk specimens of each material were prepared and placed in distilled/deionized water (n = 5). The amount of fluoride released was analyzed from the materials for 7-day discharge, 1st recharge, 7-day discharge, 2nd recharge, and 7-day discharge, and 3rd recharge. The de/pre- and post-recharge fluoride release were measured using an ion chromatography for 24 days. The flexural strength and microhardness of each group were evaluated. The microhardness of all restorative materials showed no significant change (p > 0.05) over the experimental period. The flexural strength properties of the restorative materials did not change within the time of the study. The study showed that the fluoride release/uptake causes no effect on the mechanical and physical properties of dental materials.

Este estudo teve como objetivo determinar as propriedades mecânicas de materiais dentários liberadores de flúor após um procedimento acelerado de recarga/descarga de flúor. Dois tipos de cimento de ionômero de vidro liberador de flúor (Ketac Molar Easymix e IonoStar Molar), um ionômero de vidro modificado por resina (Photac Fil Quick Aplicap) e dois compômeros (Compoglass F e Glasiosite) foram utilizados neste estudo. Um total de 30 amostras retangulares e 30 amostras de disco de cada material foram preparadas e colocadas em água destilada/deionizada (n = 5). A quantidade de fluoreto liberado foi analisada a partir dos materiais para descarga em 7 dias, 1ª recarga, descarga em 7 dias, 2ª recarga e descarga em 7 dias e 3ª recarga. A liberação de fluoreto pré e pós-recarga foi medida usando uma cromatografia de íons por 24 dias. A resistência à flexão e a microdureza de cada grupo foram avaliadas. A microdureza de todos os materiais restauradores não apresentou alteração significativa (p > 0,05) durante o período experimental. As propriedades de resistência à flexão dos materiais restauradores não mudaram no período do estudo. O estudo mostrou que a liberação/captação de flúor não afeta as propriedades mecânicas e físicas dos materiais dentários.

In vivo evaluation of inflammation and matrix metalloproteinase expression in dental pulp induced by luting agents in dogs

Objectives: To evaluate the inflammatory tissue response and matrix metalloproteinase (MMP)-2 and -9 expression in the pulp-dentin complex in response to RelyX TM Unicem (RU) and Ketac Cem TM Easymix (KC) cements. Methods : Class V cavities were prepared in 56 teeth from six dogs, and indirect pulp capping was performed using RU (n=20), KC (n=20), zinc oxide, and eugenol cement (control, n=16). At 7 and 70 days following indirect pulp capping, the animals were euthanized, and tissues were removed for histological evaluation. The distance from the cavity floor to the odontoblastic layer was measured, and the numbers of inflammatory cells, fibroblasts, and odontoblasts were counted in pulp tissue. MMP-2 and -9 expression levels were immunohistochemically assessed. Statistical analyses were performed for all experiments (significance level=5%). Results : The dentin remnant thickness between the cavity floor and the pulp chamber was similar for all materials, ranging from 469 to 739 µm (p>0.05). At 7 days, KC and RU induced a small inflammatory response in the pulp-dentin complex, similar to the control (p>0.05). At 70 days, RU induced a tissue response characterized by fewer odontoblasts and more mononuclear cells (p<0.05), whereas KC induced a response similar to the control (p>0.05). Lutingagents induced low levels of MMP-2 and MMP-9 expression, similar to the control (p>0.05). Conclusion : KC and RU luting agents are compatible materials for use in deep cavities close to dental pulp tissue, although RU led to a slightly diminished odontoblastic population with a higher percentage of mononuclear cells.

Objetivo : Avaliar a resposta tecidual inflamatória e a expressão de metaloproteinase de matriz (MMP) -2 e -9 no complexo polpa-dentina em resposta aos cimentos RelyX TM Unicem (RU) e Ketac Cem TM Easymix (KC). Métodos : Cavidades classe V foram preparadas em 56 dentes de seis cães, e capeamento pulpar indireto foi realizado com cimento de RU (n = 20), KC (n = 20), óxido de zinco e eugenol (controle, n = 16). Aos 7 e 70 dias após o capeamento pulpar indireto, os animais foram eutanasiados, e os tecidos foram removidos para avaliação histológica. A distância entre o assoalho da cavidade e a camada odontoblástica foi medida, e os números de células inflamatórias, fibroblastos e odontoblastos foram contados no tecido pulpar. Os níveis de expressão de MMP-2 e -9 foram avaliados por imuno-histoquímica. Análises estatísticas foram realizadas para todos os experimentos (nível de significância = 5%). Resultados : A espessura da dentina remanescente entre o assoalho da cavidade e a câmara pulpar foi semelhante para todos os materiais, variando de 469 a 739 µm (p> 0,05). Aos 7 dias, KC e RU induziram uma pequena resposta inflamatória no complexo polpa-dentina, semelhante ao controle (p> 0,05). Aos 70 dias, a RU induziu uma resposta tecidual caracterizada por menos odontoblastos e mais células mononucleares (p <0,05), enquanto o KC induziu uma resposta semelhante ao controle (p> 0,05). Os agentes cimentantes induziram baixos níveis de expressão de MMP-2 e MMP-9, semelhantes ao controle (p> 0,05). Conclusão : Os agentes cimentantes KC e RU são materiais compatíveis para uso em cavidades profundas próximas ao tecido da polpa dentária, embora a UR tenha levado a uma população odontoblástica levemente diminuída, com maior porcentagem de células mononucleares.

Proximal retention grooves may increase early fracture strength of ART restorations / Sulcos de retenção proximal podem aumentar a resistência a fratura precoce de restaurações de ART

Objective: To evaluate the fracture resistance (RF) of Class II Glass-ionomer Cement (GIC) ART restorations with and without proximal retentions. Material and Methods: 20 freshly extracted human molars were used. Forty (40) standard Mesial-Occlusal (MO) and DistalOcclusal (DO) preparations (20 for each material) were performed with a 245 bur. The unprepared surfaces of the teeth were protected with nail polish and the specimens submerged in 0.5Mol EDTA solution, pH 7.4 for 8h under stirring. The preparations were finished with dentine spoons and 50% received proximal retention with # 3 excavators. 20 cavities were restored with Chemfil Rock (10 with retention and 10 without retention) and 20 cavities were restored with Equia Fil (10 with retention and 10 with no retention) and were stored in an oven at 37ºC and 100% relative humidity for 24h and submitted to axial compression loading in Test Machine - EMIC at a rate of 0.5 mm / minute, until restoration fracture occurred. The values were analyzed by two-way ANOVA (p<0.05). Results: ChemFil Rock presented 300.84 (69.20) (without retention) and 361.70 (81.08) (with retention) and Equia Fil showed 314.60 (69.97) (without retention) and 366.67 (103.38) (with retention). Data obtained with retention were statistically superior to those obtained with non-retained ART restorations (p=0.014). No statistical differences were detected between materials (p=0.761). Conclusion: Retentive grooves improved fracture resistance of Class II GIC ART restorations. (AU)

Objetivo: avaliar a resistência à fratura (FR) de restaurações de ART de Classe II de Cimento de ionômero de vidro (CIV) com e sem retenções proximais. Material e Métodos: Foram utilizados 20 molares humanos recém-extraídos. 40 cavidades padronizadas no sentido Mesial-Oclusal (MO) e Oclusal-Distal (OD) (20 para cada material) foram realizadas com uma broca 245. Os preparos cavitários foram submersos em solução 0,5 mol Mol EDTA, pH 7,4 por 8h sob agitação e foram finalizados com colheres de dentina, nos quais 50% receberam retenções proximais com escavadores #3. 20 cavidades foram restauradas com Chemfil Rock (10 com e 10 sem retenção) e 20 cavidades foram restauradas com Equia Fil (10 com e 10 sem retenção) e armazenadas em estufa a 37ºC e 100% de umidade relativa por 24h e submetidos a carga axial de compressão na máquina de ensaios EMIC a uma taxa de 0,5mm/min, até que a fratura de restauração ocorresse. Os valores foram analisados por ANOVA twoway (p<0,05). Resultados: ChemFil Rock apresentou 300.84 (69.20) (sem retenção) e 361.70 (81.08) (com retenção) e o Equia Fil apresentou 314.60 (69.97) (sem retenção) e 366.67 (103.38) (com retenção). Os dados obtidos com retenção foram estatisticamente superiores àqueles sem retenção (p=0.014). Não houve diferença estatística entre os materiais (p=0.761). Conclusão: Os sulcos retentivos melhoraram a resistência à fratura de restaurações de ART de Classe II de Cimento de ionômero de vidro (CIV).(AU)

Sobrevida de resina compuesta y cemento de ionómero de vidrio de bajo costo para TRA: 1 año de seguimiento de un ensayo clínico aleatorizado / Sobrevivência da resina composta e do cimento do ionômero de vidro de baixo custo para ART: 1 ano de acompanhamento de um ensaio clínico randomizado / Survival of composite resin and low cost glass ionomer cement for ART: 1 year fo-llow-up of a randomized clinical trial

Objetivo: Evaluar la longevidad de restauraciones de Tratamiento Restaurador Atraumático (TRA), utilizando dos mate-riales diferentes: un Cemento de Ionómero de Vidrio (CIV) de bajo costo y una Resina Compuesta de nanopartículas (RC), en cavidades ocluso-proximales de molares temporales. Materiales y métodos: Un total de 83 dientes fueron selecciona-dos en 43 niños de siete a diez años de edad, que presentaron al menos una lesión de caries ocluso proximal, en la ciudad de Cosmópolis / SP, Brasil. Los pacientes fueron asignados en dos grupos: CIV de bajo costo (Vitromolar - Nova DFL) y resina compuesta de nanopartículas (RC) (Filtek Z350 XT - 3M ESPE). Todos los procedimientos se realizaron de acuerdo con los principios del TRA. Las restauraciones fueron evaluadas después de 3, 6, 9 y 12 meses por un examinador entrena-do. Para verificar la tasa de sobrevida de las restauraciones utilizamos el análisis de sobrevida de Kaplan-Meier y la prueba de Log-Rank; y, para evaluar la asociación entre el resultado y las variables del paciente se aplicó la prueba de regresión de Cox. El nivel de significancia para todas las pruebas fue del 5%. Resultados: Después de 12 meses de seguimiento, la sobrevida global de las restauraciones fue de 75,3%. Las tasas de sobrevida del CIV y de la RC fueron 62.2% y 93.7%, respectivamente. El análisis estadístico mostró diferencias significativas entre los materiales, donde la RC tuvo un mejor desempeño (HR = 0.15, IC 0.03 a 0.68, p = 0.014) que el CIV de bajo costo. No se encontraron diferencias estadísticas para otras variables (p >0.05). Conclusión: La utilización de resina compuesta de nanopartículas en las restauraciones de TRA tuvo un mejor rendimiento en comparación con el cemento de ionómero de vidrio de bajo costo, después de una evaluación de 12 meses. Registro de prueba: REBEC (Registro Brasileño de Ensayos Clínicos) # RBR-8sw24r.

Objective: To evaluate the longevity of ART restorations using two different materials: a low-cost Glass Ionomer Cement (GIC) and nanoparticle Composite Resin (CR) in occlusal-proximal cavities of primary molars. Material and methods: A total of 83 teeth were selected among 43 children, aged seven to ten years old, which presented at least one multi-sur-face caries lesion, in the city of Cosmópolis/SP, Brazil. Patients were allocated into two groups: low cost GIC (Vitromo-lar ­ Nova DFL) and nanoparticle composite resin (CR) (Filtek Z350 XT ­ 3M ESPE). All procedures were performed according to ART guidelines. The restorations were evaluated after 3, 6, 9 and 12 months by a trained examiner. To verify the survival rate of the restorations we used Kaplan-Meier survival analysis and log-rank test. To evaluate the association between the outcome and patient variables was applied Cox regression test. The significance level for all tests was 5%. Results: After 12 months of follow-up, overall survival of the restorations was 75.3%. The GIC and CR survival rates were 62.2%, 93.7%, respectively. Statistical analysis showed significant differences between materials, where the CR performed better (HR = 0.15, CI 0.03 to 0.68; p = 0.014) than low cost GIC. No statistical differences were found for other variables (p >0.05). Conclusion: The use of nanoparticle composite resin in ART restorations performed better when compared to low cost glass ionomer cement after 12 months evaluation. Trial registration: REBEC (Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos) # RBR-8sw24r.

Avaliar a longevidade das restaurações Tratamento Restaurador Atraumático (ART) utilizando dois materiais diferentes: Cimento de Ionómero de vidro (CIV) de baixo custo e de uma Resina Composta de nanopartículas (RC), em cavidades ocluso proximais de molares decíduos. Materiais e métodos: Um total de 83 dentes foram selecionados em 43 crianças de sete a dez anos de idade que tiveram pelo menos uma lesão de cárie oclusal proximal, na cidade de Cosmópolis / SP, Brasil. Os pacientes foram distribuídos em dois grupos: CIV de baixo custo (Vitromolar - Nova DFL) e resina composta de nanopartículas (RC) (Filtek Z350 XT - 3M ESPE). Todos os procedimentos foram realizados em conformidade com os princípios do ART. As restaurações foram avaliadas após 3, 6, 9 e 12 meses, por um examinador treinado. Para verificar a taxa de sobrevivência das restaurações, usamos análise de sobrevivência de Kaplan-Meier e teste log-rank; e para avaliar a associação entre o desfecho e as variáveis do paciente testou-se pela regressão de Cox. O nível de significância para todos os testes foi de 5%. Resultados: Após 12 meses de acompanhamento, a sobrevida global das restaurações foi de 75,3%. As taxas de sobrevida de CIV e RC foram 62,2% e 93,7% respectivamente. A análise estatística mostrou diferenças significativas entre os materiais onde a RC mostrou melhores resultados (HR = 0,15, IC 0,03-0,68, p = 0,014) do que o CIV de baixo custo. Não há diferenças estatísticas para as outras variáveis (p> 0,05). Conclusão: A utilização de restaurações de resina composta de nanopartículas teve um melhor desempenho em comparação com o cimento de ionómero de vidro de baixo custo, depois de uma avaliação de 12 meses. Registro de ensaio: REBEC (Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos) # RBR-8sw24r.

Fluoride release and surface roughness of a new glass ionomer cement: glass carbomer / Liberação de flúor e rugosidade superficial de um novo cimento de ionômero de vidro: glass carbomer

Objective: This study analyzed the fluoride release/recharge and surface roughness of glass carbomer compared to other encapsulated glass ionomer cements (GICs). Material and method: The GICs tested were Glass Fill® (GC-GCP Dental), Riva Self Cure® (RS-SDI), Riva Light Cure® (RL-SDI), Equia Fil® (EF-GC Europe). The composite resin Luna® (LU-SDI) was used as control. Five samples of each material were prepared and kept in a humidifier for 24 hours (37 °C, 100% relative humidity). Fluoride release was measured in two times: before (T1: days 1, 2, 7, 14) and after topical application of fluoride (T2: days 15, 16, 21 and 28). The surface roughness was also measured in both times (T1: days 1 and 14; T2: days 15 and 28). All samples were submitted to a single topical application of acidulated fluoride phosphate (Fluor Care - FGM). Two-way ANOVA with repeated measures and Tukey's post-test (p <0.05) were used in the statistical analysis. Result: Equia Fil presented the highest fluoride release in both evaluation periods, with a higher release in T1 (p <0.05). The other materials tested, including glass carbomer presented similar release in both periods (T1 and T2). Regarding surface roughness, no significant differences were observed in the interaction between the material × time factors (T1 and T2) (p=0.966). Conclusion: The GICs tested presented fluoride release and recharge ability and showed no surface roughness increase by topical application of fluoride.

Objetivo: Este estudo analisou a liberação/recarga de flúor e a rugosidade superficial do carbômero de vidro em comparação a outros cimentos de ionômero vidro (CIVs) encapsulados. Material e método: Os CIVs testados foram o Glass Fill® (GC-GCP Dental), Riva Self Cure® (RS-SDI), Riva Light Cure® (RL-SDI), Equia Fil® (EF-GC Europe). A resina composta Luna® (LU-SDI) foi empregada como controle. Cinco amostras de cada material foram confeccionadas e mantidas em um umidificador durante 24h (37 °C, 100% de umidade relativa). A liberação de flúor foi aferida em dois tempos: antes (T1: dias 1, 2, 7 e 14) e após aplicação tópica de flúor (T2: dias 15, 16, 21 e 28). A rugosidade superficial também foi aferida nos dois tempos (T1: dias 1 e14; T2: dias 15 e 28). Todas as amostras foram submetidas a uma única aplicação tópica de flúor fosfato acidulado (Flúor Care - FGM). ANOVA dois fatores com medidas repetidas e pós-teste de Tukey (p<0,05) foram empregados na analise estatística. Resultado: O Equia Fil apresentou a maior liberação de flúor em ambos os períodos de avaliação, com liberação maior no T1 (p<0,05). Os demais materiais testados, incluindo o carbômero de vidro, apresentaram liberação semelhante em ambos os períodos (T1 e T2). Em relação à rugosidade superficial não foram observadas diferenças significativas na interação entre os fatores material × tempo (T1 e T2) (p=0,966). Conclusão: Os CIVs testados apresentaram capacidade de liberação e recarga de flúor e não mostraram aumento de rugosidade superfícial pela aplicação tópica de flúor.

Avaliação clínica randomizada de restaurações de classe II em dentes permanentes de ART e de resina composta / Randomized clinical trial of class II restorations of ART and composite resin in permanent teeth

Este estudo avaliou a efetividade de restaurações de classe II por meio da técnica do Tratamento Restaurador Atraumático (ART), com retenções adicionais nas caixas proximais, em dentes permanentes, usando cimento de ionômero de vidro (CIV) de alta viscosidade, em comparação com restaurações convencionais de resina composta. Um exame epidemiológico foi realizado em uma população maior e representativa dos participantes da pesquisa. Cento e trinta e três participantes, de 8 a 28 anos, com boa saúde geral com uma a duas cavidades de classe II em dentes permanentes sem comprometimento pulpar e dor de dente foram incluídos neste estudo, com aprovação pelo Comitê de Ética sob o número: CAAE: 24012913.0.1001.5417. Foram feitas setenta e sete restaurações com cada material restaurador (Equia Fil-GC Corporation e Z350-3M). As restaurações foram avaliadas aos 6, 12 e 24 meses pelos critérios do ART e do Serviço de Saúde Pública dos Estados Unidos (USPHS) modificado. Correlação de Spearman e Regressão Linear Múltipla foram realizados entre as variáveis dor de dente, índice de placa visível (IPV), índice de sangramento gengival (ISG) e os índices CAST (The Caries Assessment Sprectrum and Treatment) e CPOD (contagem de dentes cariados, perdidos e restaurados) dos participantes do levantamento epidemiológico por meio do programa Statistica 7.1. Quanto à efetividade restauradora, os dados foram analisados, utilizando o programa SPSS 23.0, por meio dos testes de Mann-Whitnney, Qui-quadrado, Exato de Fisher, Qui-quadrado com tendência linear e Regressão logística pelo método Enter, quando pertinentes (p<0,050). O Teste de Kaplan-Meier avaliou as taxas de sobrevida das restaurações em relação ao critério do ART e USPHS modificado. O teste de Log-Rank comparou as curvas de sobrevida. Do índice CAST (1,53; 2,17) foi possível extrair o CPOD (0,58; 1,32) o qual apresentou menor especificidade e sensibilidade no registro da cárie. As taxas de sucesso para as restaurações de resina composta foram de 100% (6 meses), 98,7% (12 meses) e 91,5% (24 meses) para ambos os critérios de avaliação e para as restaurações de ART foram as mesmas para 6 meses (98,7%) e 12 meses (95,8%) e para 24 meses foram de 92% quando utilizado o critério do USPHS modificado e 90,3% quando utilizado o critério do ART, não sendo observada diferença estatística (p=0,466). As variáveis sexo, localidade, idade, CPOD, IPV, ISG, dor de dente, oclusão, contato proximal, tamanho da cavidade, anestesia e cooperação do paciente não apresentaram associação estatística com as taxas de sucesso das restaurações (p>0,050). Após 24 meses, as variáveis IPV e ISG não apresentaram odds ratio (OR) estatisticamente significante para as restaurações de ART (p>0,050). As restaurações de ART apresentaram uma sobrevida inferior pelo critério do ART (83,7%) quando comparado à sobrevida pelo critério do USPHS modificado (87,8%), após 24 meses (p=0,051). A sobrevida das restaurações de resina composta foi de 90,7% para ambos os critérios de avaliação. Conclui-se que não há diferença na taxa de sucesso de restaurações de classe II de ART com CIV de alta viscosidade, em dentes permanentes, com sulcos de retenção proximais, em comparação com restaurações de classe II de resina composta, após 24 meses.(AU)

This study evaluated the effectiveness of Class II restorations through the Atraumatic Restorative Treatment (ART) technique, with additional retentions in the proximal boxes, in permanent teeth, using high viscosity glass ionomer cement (HVGIC), as compared to restorations of composite resin. An epidemiological examination was conducted in a larger and representative population of the participants of study. One hundred and thirty three participants, aged 8 to 28 years, with good general health with 1 to 2 class II cavities in permanent teeth without pulp involvement and tooth pain were included in this study, with was approved by the Ethics Committee under the number: CAAE: 24012913.0.1001.5417. Seventy-seven restorations were made with each restorative material (Equia Fil-GC Corporation and Z350-3M). Restorations were evaluated at 6, 12, and 24 months by the criteria of ART and the modified United States Public Health Service (USPHS). Spearman Correlation and Multiple Linear Regression were performed between the variables tooth pain, visible plaque index (VPI), gingival bleeding index (GBI) and the CAST (The Caries Assessment Sprectrum and Treatment) and DMFT (Decayed, Missing and Filled teeth) obtained at the epidemiological survey using the Statistica program 7.1. As for restorative effectiveness, data were analyzed using the Mann-Whitnney, Chi-square, Fisher's Exact, Chi-square tests with linear trend and Logistic Regression by Enter method, where relevant (p<0.050). The Kaplan-Meier test evaluated the survival rates of the restorations in relation to the ART and modified USPHS criteria. The Log-Rank test compared the survival curves. From the CAST index (1.53; 2.17) it was possible to extract the DMFT (0.58; 1.32) which presented lower specificity and sensitivity in caries detection. The success rates for composite resin restorations were 100% (6 months), 98.7% (12 months) and 91.5% (24 months) for both assessment criteria and for ART restorations were the same for 6 months (98.7%) and 12 months (95.8%) and for 24 months were 92% when using the criteria of modified USPHS and 90.3% when using the criteria of ART, and no statistical difference was observed (p=0.466). The variables gender, locality, age, DMFT, VPI, GBI, toothache, occlusion, proximal contact, cavity size, anesthesia and cooperation of the participant did not present a statistical association with the success rates of the restorations (p>0.050). After 24 months, the VPI and GBI variables did not present a statistically significant odds ratio (OR) for ART restorations (p>0.050). ART restorations presented a lower survival rate by the criteria of ART (83.7%) when compared to the criteria of USPHS modified (87.8%), after 24 months (p=0.051). The survival of composite resin restorations was 90.7% for both evaluation criteria. It was concluded that there is no difference in the success rate of class II restorations of ART with HVGIC, in permanent teeth, with proximal retention grooves, compared to class II resin composite restorations, after 24 months.(AU)

Estudo clínico randomizado de restaurações classe II de ART com e sem retenções proximais em dentes decíduos / Randomized clinical trial of multiple surface ART restorations with and without proximal retentions in primary teeth

O tratamento restaurador atraumático constitui-se numa abordagem de cuidados minimamente invasivos que objetivam a prevenção e interrupção da progressão da cárie dentária. Não existe na literatura estudo clínico randomizado em dentes decíduos comparando restaurações de classe II de ART, com e sem retenções adicionais. O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito de sulcos de retenção proximal sobre as taxas de sobrevida das restaurações classe II de ART em dentes decíduos, usando cimento de ionômero de vidro de alta viscosidade e alta resistência flexural. Foram incluídas 183 crianças com idade entre 4 a 7 anos, com boa saúde geral, 1 a 4 cavidades de classe II em molares decíduos sem envolvimento pulpar ou dor de dente. Dessas crianças, 300 dentes foram randomizados e distribuídos em dois grupos, conforme o índice de cárie da criança e o tamanho da cavidade a ser restaurada. Os grupos foram: controle restaurações de ART classe II convencionais (Grupo 1, n=150) e teste restaurações de ART classe II contendo sulcos de retenção proximais (Grupo 2, n=150). Cada um dos grupos seguiu procedimentos clínicos padronizados. No grupo teste as retenções foram realizadas com colher de dentina modificada no ângulo gengivovestibular/ lingual até 0,5 mm da junção amelo-dentinária da margem oclusal. Após 6 e 12 meses 130 restaurações do Grupo 1 e 110 restaurações do Grupo 2 foram examinadas de forma cega utilizando os critérios do ART Frencken adaptado e do USPHS modificado. Para a taxa de sobrevida das restaurações foi utilizado o teste de Kaplan-Meier (p<0,05). Não houve diferença significativa entre os grupos (p=0,70) utilizando os critérios do ART, sendo que as taxas de sobrevida encontradas para ambos os grupos foram superiores a 90%. O mesmo resultado foi observado em todos os critérios (cor, descoloração marginal, recidiva de cárie, forma anatômica, integridade marginal e textura superficial) USPHS (p>0,05). Os principais motivos de falhas das restaurações foram perda total ou parcial da restauração (84%), seguido de inflamação pulpar (16%). Conclui-se que as restaurações classe II de ART com sulcos de retenção proximal apresentaram taxa de sobrevida semelhantes às restaurações sem retenção após 6 e 12 meses.(AU)

The atraumatic restorative treatment is an approach of minimally invasive care that aims to prevent and interrupt the progression of dental caries. There is no randomized clinical trial in primary teeth with multiple surface ART restorations, with and without additional retentions. The aim of this study was to evaluate the effect of proximal retention grooves on the survival rates of occlusoproximal ART restorations in primary teeth using high viscosity glass ionomer cement with high flexural strength. A total of 183 children aged 4 to 7 years, with good general health, 1 to 4 occlusoproximal cavities in primary molars without pulp involvement or tooth pain were included. Of these children, three hundred teeth were randomized and alocated into two groups, according to the child's caries index and the size of the cavity to be restored. The groups were: control - conventional occlusoproximal ART restorations (Group 1, n=150) and test - occlusoproximal ART restorations containing proximal retention grooves (Group 2, n=150). The procedures of both groups followed standardized steps. In the test group the retentions were performed with a modified dentin spoon at the gingival-vestibular / lingual angle up to 0.5 mm from the amelodentin junction of the occlusal margin. After 6 and 12 months 130 restorations in Group 1 and 110 restorations in Group 2 were examined (blind) using the modified ART Frencken criteria and the modified USPHS criteria. The Kaplan-Meier test was performed for the survival rate of the restorations (p<0.05). There was no significant difference between groups (p=0.70) using the ART criteria, and the survival rates found for both groups were greater than 90%. The same results was observed for all USPHS criteria (color, marginal discoloration, secondary decay, anatomical form, marginal integrity and surface texture) (p>0.05). The main reasons for restorations failure were total or partial loss of restoration (84%), followed by pulpal inflammation (16%). It was concluded that multiple surface ART restorations with proximal retention grooves presented similar survival rates to non-grooves restorations after 6 and 12 months.(AU)

Materiais usados em retro-obturações: comparação entre cimento de ionômero de vidro fotopolimerizável e cimento de portland / Materials used in retrograde obturations: comparison between light-cured glass ionomer and Portland cement

O objetivo deste estudo foi comparar, por meio de um teste in vitro, se ocorre infiltração ou não pelo corante azul de metileno a 0,2% em retro-obturações seladas com cimento ionômero de vidro fotopolimerizável e cimento Portland. Quarenta dentes unirradiculares receberam tratamento endodôntico convencional. As coroas foram removidas com um corte na junção cemento-esmalte, perpendicular ao longo eixo do dente e um corte horizontal de 2 a 3 mm do ápice. As raízes foram revestidas externamente, com duas camadas de esmalte de unha. Foi realizada uma cavidade apical para retro-obturação dos condutos. A amostra foi dividida em 2 grupos: Grupo 1 - isolamento apical com cimento de ionômero de vidro fotopolimerizável e Grupo 2 - isolamento com cimento Portland. Logo após a realização da obturação retrógrada, as amostras foram submetidas à imersão parcial em corante azul de metileno a 0,2% de pH neutro, durante 24 horas. As amostras foram lavadas em água corrente por 12 horas e 10 dias de secagem. Depois, as raízes foram seccionadas longitudinalmente no sentido mésio-distal e observadas por 2 examinadores independentes, com o auxílio de uma lupa com aumento de duas vezes. Foi utilizado o teste estatístico qui-quadrado para verificar as hipóteses. No total de 20 dentes retro-obturados com ionômero, apenas 1 deles foi infiltrado. Entretanto, com relação ao cimento Portland, em 18 dentes, houve infiltração com azul de metileno 0,2%. Nesse teste in vitro, os resultados apontam que o selamento apical com ionômero de vidro é superior ao selamento com cimento Portland.

The objective of this study was to compare through an in vitro test, if infiltration occurs or not by 0.2% methylene blue dye in retrograde obturations sealed with glass ionomer light-curing cement and Portland cement. Forty single-rooted teeth recieved conventional endodontic treatment. The crowns were removed with a cut at the cementoenamel junction perpendicular to the long axis of the tooth and a horizontal cut 2 to 3 mm from the apex. The roots were externally coated with two layers of nail polish. An apical cavity was performed for retrofilling of the conduits. The sample was divided into 2 groups: Group 1 with apical insulated glass ionomer light-curing cement and Group 2 with insulation with Portland cement. After the completion of the retrograde filling, the samples were subjected to partial immersion of 0.2% methylene blue dye in neutral pH for 24 hours. The samples were washed in running water for 12 hours and then 10 days of drying. After the roots were split lengthwise mesiodistally and observed by two independent examiners with the aid of a magnifying glass with an increase of twice. The chi-square statistical test was used to verify the hypotheses. Of the total of 20 teeth with retrograde obturations using ionomer, only one tooth was infiltrated, since with respect to Portland cement in 18 teeth there was infiltration with 0.2% methylene blue. In this in vitro test, the results suggest that the apical seal with glass ionomer is better than the sealing with Portland cement.

Análise da dureza de um novo material restaurador para ART: Glass Carbomer / Analysis of the hardness of a new restorative material for ART: Glass Carbomer

Objetivo: Este estudo avaliou a microdureza de dois materiais ionoméricos - Glass Carbomer (GC-GCP Dental) e Riva Light Cure (RL-SDI) - em combinação com quatro unidades fotopolimerizadoras (Carbo LED lamp, GCP-Dental; Demi LED curing light, Kerr; Poli Wireless, Kavo; Radii Plus, SDI). Material e método: Foram confeccionados 80 corpos de prova seguindo a orientação dos fabricantes, sendo 40 para cada material ionomérico e, para cada 10 corpos de prova, uma das unidades fotopolimerizadoras foi utilizada. Após sete dias de armazenamento em água destilada e temperatura ambiente, os 80 corpos de prova foram submetidos ao teste de microdureza Vickers (microdurômetro HMV 2T). Cinco indentações foram realizadas em cada corpo de prova (centro, extremidades direita e esquerda, e superior e inferior). O ensaio foi realizado sob uma carga de 100 gramas, com tempo de penetração de dez segundos. Resultado: Independentemente da unidade fotopolimerizadora, o Riva Light Cure (RL-SDI) apresentou menor microdureza que o material Glass Carbomer (GC-GCP-Dental). A microdureza do Glass Carbomer (GC-GCP-Dental) foi influenciada pelo tipo de unidade fotopolimerizadora utilizada como fonte de calor. A análise de variância e o Teste de Tuckey (p< 0,05) mostraram que a interação dos fatores material vs.unidade fotopolimerizadora (p< 0,001) e os fatores principais material (p< 0,001) e unidade fotopolimerizadora (p=0,002) foram estatisticamente significantes. Conclusão: O material ionomérico Glass Cabomer (GCP- Dental) apresentou valor de microdureza significativamente superior quando comparado com o cimento de ionômero de vidro modificado por resina Riva Light Cure (SDI), independentemente da unidade fotopolimerizadora utilizada.

Objective: This study evaluated the microhardness of two encapsulated ionomer materials - Glass Carbomer (GC-GCP Dental) and Riva Light Cure (RL-SDI) in combination with four light curing units (Carbo LED lamp, GCP-Dental, Demi LED curing light, Kerr, Poli Wireless, Kavo, Radii Plus, SDI). Material and method: Eighty specimens were prepared following the manufacturer's guidelines, 40 for each ionomer material and for 10 specimens, one light curing unit was used. After 7 days of storage in distilled water and at room temperature, 80 specimens were tested with the Vickers hardness (microhardness HMV 2T, Shimadzu, Japan). Five indentations were performed on each specimen (center, right, left, top and bottom). The test was carried out under a load of 100 g, with a 10 second penetration time. Result: Independent of the curing unit the Riva Light Cure (RL-SDI) obtained the lower hardness than the material Glass Carbomer (GC-GCP-Dental). The microhardness of Glass Carbomer (GC-GCP-Dental) was influenced by the type of curing unit used as a heat treatment. The analysis of variance and Tukey test (p< 0.05) showed that the interaction of factors material vs. curing unit (p< 0.001), the main factor material (p< 0.001) and curing unit (p=0.002) were statistically significant. Conclusion: The ionomeric material Glass Carbomer (GCP-Dental) had significantly higher hardness value when compared with glass ionomer modified by resin Riva Light Cure (SDI), regardless of the light curing unit used.

Influência da incorporação de nanopartículas de trimetafosfato de sódio associado ou não à clorexidina nas propriedades microbiológicas, físico-mecânicas e de redução da desmineralização de cimento de ionômero de vidro / Influence of the incorporation of sodium trimetafosfate nanoparticles associated or not with chlorhexidine on the microbiological, physical-mechanical and enamel demineralization reduction properties of glass ionomer cement

O objetivo deste estudo foi avaliar a influência da incorporação de nanopartículas de trimetrafosfato de sódio (TMP) e clorexidina (CHX) nas propriedades microbiológicas, físico-mecânicas e na capacidade de redução da desmineralização de um cimento de ionômero de vidro modificado por resina (CIV) indicado para restauração. Inicialmente, foram determinados nove grupos de estudo: 1) CIV; 2) CIV + CHX 1,25%; 3) CIV + CHX 2,5%; 4) CIV + TMP 7%; 5) CIV+ CHX 1,25% + TMP 7%; 6) CIV + CHX 2,5% + TMP 7%; 7) CIV+ TMP 14%; 8) CIV + CHX 1,25% + TMP 14%; 9) CIV + CHX 2,5% + TMP 14%. Para determinar a atividade antimicrobiana desses CIV contendo ou não TMP e CHX foi realizado o teste de difusão em ágar com Streptococcus mutans, Lactobacillus acidophilus, Actinomyces israelii e Candida albicans. Após 24h, os halos de inibição obtidos pelos CIV foram mensurados com o auxílio de um paquímetro digital. Corpos-de-prova dos CIV foram confeccionados utilizando matrizes específicas e avaliadas as seguintes propriedades físicomecânicas para cada grupo de materiais do estudo: resistência à compressão e à tração diametral e dureza de superfície, além de determinar a liberação total de fluoreto (F) e de TMP. Foram preparados 80 blocos a partir de incisivos bovinos e selecionados pelo teste de dureza de superfície do esmalte (DS1). Os corpos-deprova dos CIV foram adaptados aos blocos de esmalte recém-preparados e submetidos às ciclagens de pH. A seguir, foi analisada a dureza de superfície final do esmalte (DS2) para o cálculo da porcentagem da perda de dureza de superfície (%PDS) e verificar a capacidade do material em reduzir a desmineralização. Os dados foram submetidos aos testes de ANOVA e Bonferroni ou Student-NewmanKeuls, considerando p≤0,05. Os resultados mostraram que a adição de clorexidina aumentou significantemente a ação antimicrobiana dos CIV para todos os grupos em que foi associada. As propriedades físico-mecânicas dos CIV, em especial a resistência à compressão, foram...

The aim of this study was to evaluate the influence of the association of sodium trimetaphosphate nanoparticles (TMP) and chlorhexidine (CHX) on the microbiological, physical-mechanical and enamel demineralization reduction of glass ionomer cement (GIC). Initially, nine groups of the study were defined: 1) control - GIC Fuji LII; 2) GIC+ 1.25% CHX; 3) GIC + 2.5% CHX; 4) GIC + 7%TMP; 5) GIC+ 1.25% CHX + 7%TMP; 6) GIC + 2.5% CHX + 7%TMP; 7) GIC+ 14%TMP; 8) GIC + 1.25% CHX + 14%TMP; 9) GIC+ 2.5% CHX + 14% TMP. The antimicrobial activity of GIC containing or not CHX/TMP was determined by agar diffusion test against Streptococcus mutans, Lactobacillus acidophilus, Actinomyces israelii and Candida albicans. After 24h, the inhibition zones obtained by the GIC were measured with a digital caliper. GIC specimens were prepared using specific stainless steel molds in order to evaluate the following physical-mechanical properties for each material group: compressive and diametral tensile strength and superficial hardness, besides to determine total fluoride and TMP release. Eighty enamel blocks were prepared from extracted bovine incisors and selected through the initial surface hardness test (SH1). GIC specimens were adjusted to the enamel blocks and submitted to pH-cyclings. After that, final superficial hardness (SH2) was determined in order to obtain the percentage of superficial hardness loss (%SHL) and observe the capacity of the materials in reducing enamel demineralization. Data were submitted to ANOVA and Bonferroni or Student-Newman-Keuls statistical tests, considering p≤0.05. The results showed that the addition of chlorhexidine increased the antimicrobial activity of GIC for all groups. The physical-mechanical properties of GIC, especially compressive strength, were jeopardized by the association of CHX and TMP after 24h of the specimen’s preparation, however, after 7 days, improvements on these properties were observed. F and TMP release were not affected by...

Evaluation of acidulated dentifrice influence on fluoride releasing from glass-ionomer cements / Avaliação da influência de creme dental acidulado na liberação de flúor de cimentos de ionômero de vidro

Objetivo: Avaliar a influência da exposição a um creme dental acidulado sobre a liberação de flúorde Cimentos de Ionômero de Vidro (CIV). Material e Métodos: Confeccionou-se 27 corpos de prova divididos em 3 grupos: G1 (Maxion - R), G2 (KetacMolar 3M/ESPE) e G3 (Vittremer 3M/ESPE), subdividido em subgrupos (n = 3): A (exposição ao creme dental flúor acidulado – pH 4,5 / 7 h / 37ºC), B (exposição ao creme dental fluoretado não acidulado / 7 h / 37 ºC) e C (controle - exposição à saliva artificial). Após exposição aos cremes dentais,os corpos de prova foram imersos em saliva artificial e aferidas a liberação de flúor nos períodos de tempo:1 e 14 dias. Os dados obtidos foram submetidos a análise de variância, utilizando o pacote SPSS (Statiscal Package for Social Science). Aplicou-se seo Teste ANOVA com 5% de probabilidade, para comparação das médias e do comportamento de cada material. Resultados: A exposição ao creme dental ácido apresentou valores de liberação de flúor (ppm/mm2) que variaram, em suas médias, de 1 e 14 dias:G1A (0,269 a 0,204); G2A (0,394 a 0,038); G3A(0,080 a 0,123). Foi estatisticamente significante a relação entre os subgrupos para G1 em T1 e G3 emT1 e T14. Conclusão: a exposição ao creme dental acidulado influenciou positivamente a liberação de flúor do CIV híbrido testado e não impactou a liberação deste íon nos CIVs convencionais.

Objectives: To evaluate the acidulated dentifrice influence on fluoride releasing from glass-ionomercements. Methods: 27 specimens were constructed,divided into 3 groups: G1 (Maxion - R), G2 (KetacMolar 3M/ESPE) and G3 (Vittremer 3M/ESPE), and subdivided into 3 subgroups (n = 3): A (exposure to acidulated fluoride dentifrice – pH 4.5 / 7h /37 ºC), B (exposure to non-acidulated fluoridedentifrice / 7h / 37 ºC), C (control - exposure toartificial saliva). After exposing, the specimens were immersed into artificial saliva and the fluoridere leasing measured at the following time periods:1 to 14 days. Data were subjected to analysis ofvariance using the Statistical Package for Social Science (SPSS). ANOVA test was applied with levelof significance of 5% to compare the means and the behavior of each material. Results: The exposure to acidulated dentifrice showed fluoride releasing means values (ppm/mm2) that varied from 1 and 14days : G1A (0.269 to 0.204); G2A (0.394 to 0.038);G3A (0.080 to 0.123). The relationship among the G1 subgroups at T1 and G3 subgroups at T1and T14 was statistically significant. Conclusion:The acidulated dentifrice positively influenced onfluoride releasing of hybrid GIC but not on that ofconventional GICs.

Bond strength of a resin composite and a resin-modified glass-ionomer cement associated or not with chlorhexidine to eroded dentin / Resistência de união de uma resina composta e um cimento de ionômero de vidro modificado por resina com e sem a aplicação de clorexidina à dentina erodida

Objetivo: Apesar da resina composta e o cimento de ionômero de vidro serem amplamente usados para restaurações cervicais, sob condições erosivas estas podem desgastar mais rapidamente. Este estudo objetivou comparar a resistência adesiva ao microcisalhamento de uma resistência de união (RC) e um cimento de ionômero de vidro modificado por resina (RMGIC) à dentina erodida associada à Clorexidina 2% num período de até 6 meses. Material e Métodos: Oitenta terceiros molares humanos foram cortados e uma dentina regular foi obtida, e subsequentemente, foram inclusos com resina acrílica em tubos de PVC. Os dentes foram divididos em dois grupos, de acordo com o tratamento recebido: Adper Single Bond 2 + RC Filtek Z250 (Z) ou RMGIC Vitremer (V). Metade dos corpos de prova foram imersos em saliva artificial (AS) por 24 h (grupo controle) e metade foi erodido artificialmente 3x/1 min diariamente com Coca Cola ®-RC por 5 dias. Metade dos corpos de prova, para cada condição descrita, recebeu água e outra metade a clorexidina 2% por 1 min, antes da restauração. Para todos os grupos, os corpos de prova foram armazenados em saliva artificial renovada semanalmente até os testes. A resistência de união ao microcisalhamento foi avaliado após 1 e 6 meses. Os resultados foram analisados com teste ANOVA 4 critérios e Tukey (p < 0,05). Resultados: Os fatores materiais, substrato e tempo foram estatisticamente significantes, além da interação entre o material e o tempo. O tratamento (água X clorexidina) não foi um fator significante. As restaurações com Z demonstraram resistência de união significantemente maior comparada ao V, em todas as situações. Conclusão: Tanto para a dentina sadia quanto erodida, a resina composta apresentou maior resistência de união comparada ao cimento de ionômero de vidro. O tempo e uso da clorexidina não interferiu na resistência de união. A resina composta demonstrou maior resistência adesiva quando comparada ao cimento de ionomero de vidro.

Objective: Although resin composites and glassionomer cements are widely used for dental cervical region restorations, under erosive condition they can wear out quickly. This study aimed to compare, by means of microshear bond strength, the performance of a resin composite (RC) and a resin-modified glassionomer cement (RMGIC) to eroded dentin and its association with 2% chlorhexidine (CHX) up to 6 months. Material and Methods: Eighty sound third molars teeth were cut to obtain flat coronal dentin, which were subsequently embedded in self-curing acrylic resin circular molds. Teeth were divided into two groups, according to the treatment with the Adper Single Bond 2 + RC Filtek Z250 (Z) or the RMGIC Vitremer (V). Half of the specimens were immersed in artificial saliva-AS (control groups) and half subjected to 3x/1 min daily immersion in Regular Coca Cola ®-RC for 5 days. Half of the specimens for each described condition were treated with water and half with 2% chlorhexidine for 1 min prior the restoration. For all groups, the specimens were stored in artificial saliva weekly renewed up to tests. The microshear bond strength was evaluated after 1 month and 6 months. Data, in normal distribution, were analyzed with four-way ANOVA and Tukey (p < 0.05). Results: The factors materials, substrate and time were statistically significant and also the interaction between material and time. Treatment (water x CHX) was not a significant factor. Restorations with Z showed significantly higher bond strength compared to V in all situations. There was a reduction in bond strength values over time for all tested conditions. Conclusion: For both sound and eroded dentin, the resin composite presented higher bond strength compared to resin-modified glassionomer material. The bond strength performance was overall reduced with time and the use of chlorexidine itself did not interfere on bond strength through time...

Avaliação do desempenho clínico de restaurações ART (Tratamento Restaurador Atraumático) / Clinical performance Evaluation of Restorations ART (Atraumatic Restorative Treatment)

Objetivo: avaliar o desempenho clínico de restaura-ções realizadas com a técnica do tratamento restaura-dor atraumático (ART) em crianças atendidas na Clínica de Extramuros Faculdade de Odontologia da Univer-sidade de Passo Fundo na escola Monteiro Lobato no ano de 2011. Materiais e método: Inicialmente foram avaliados os prontuários de todas as crianças atendidas no primeiro e segundo semestre de 2011, em seguida foram selecionadas e rechamadas somente as crian-ças com registro da realização de restaurações com a técnica do tratamento restaurador atraumático (ART). A necessidade de reparo das restaurações de ART foi avaliada em diferentes intervalos de tempo, 12 e 18 meses, conforme o número de faces restauradas, tipo de dentição, dente, idade e gênero da criança. Para o exame das restaurações, utilizou-se os critérios de ava-liação de acordo com a metodologia de Phantumvanit et al. (1996). Para análise estatística, utilizou-se o teste Qui-quadrado e o teste Exato de Fisher. Resultados: A análise evidenciou que não houve associação signifi-cativa entre o desfecho do estudo (necessidade de tra-tamento) e as variáveis independentes analisadas (p > 0,05). Conclusão: O desempenho clínico das restau-rações (ART), após 12 meses foi insatisfatório, pois 15 restaurações (62,5%) estavam presentes, mas apresenta-vam necessidade de reparo. O número de faces envol-vidas nas restaurações mostrou-se significativo para a necessidade de reparo, uma vez que quando mais faces estavam envolvidas no tratamento, maior a necessidade de reparo (p = 0,012).

Ultimate tensile strength and microhardness of glass ionomer materials / Resistência coesiva e microdureza de materiais ionoméricos

Objective: This study evaluated the ultimate tensile strength (UTS) and microhardness (µKH) of conventional (CO) and hybrid resin-modified glass ionomer (RM). Material and methods: Nine specimens to UTS and twelve for µKHN of glass ionomer materials were obtained using special molds. The materials were manipulated and CO groups were allowed to self-cure for five minutes and RM were subjected to light-activation as indicated by manufactures through a glass slide. All specimens were dark-stored in 100% relative humidity for 24 h. For UTS test, specimens were tested in tension in a universal testing machine (crosshead speed of 1 mm/ min) until failure. For µKHN test a Knoop diamond indenter was used to make five indentations in the upper/light irradiated surface of the specimens. UTS and µKHN data were submitted to one-way ANOVA, followed by Tukey’s test (α = 5%). Results: The results for UTS were: Ionomaster: 7.0 (± 1.6) A; Maxxion R: 8.8 (± 3.7) A Vidrion R: 8.8 (± 3.9) A; ChemFil Rock: 10.7 (± 4.6) AB; Vitremer: 13.1 (± 3.3)BC; Vitrofil R: 14.9 (± 7.8)CD; Ionoseal: 14.5 (± 8.2)CD; Resiglass: 16.3 (± 2.3)D. The results for µKH: Ionomaster: 24.3 (± 6.6)B; Maxxion R: 17.7 (± 4.7) A, Vidrion R: 31.0 (± 9.4) B; ChemFil Rock: 31.1 (± 8.5)B; Vitremer: 20.3 (± 3.3) A; Vitrofil R: 16.5 (± 5.1) A; Ionoseal: 13.1 (± 8.5) A; Resiglass: 21.6 (± 5.2) A. Conclusion: It was observed that the hybrid resin-modified ionomers generally have higher cohesive strength than conventional ones, but lower microhardness

Objetivo: Este estudo avaliou a resistência coesiva (UTS) e microdureza (μKH) de materiais ionoméricos, convencional (CO) e híbrido de ionômero de vidro modificado por resina (RM). Material e Métodos: Nove amostras para UTS e doze para μKHN de materiais ionoméricos foram preparadas utilizando matrizes especiais. Os materiais foram manipulados e grupos CO sofreram a autocura durante cinco minutos e os RM foram submetidos à ativação por luz como indicado pelos fabricantes através de uma lamínula de vidro. Todos os espécimes foram armazenados no escuro, em 100 % de umidade relativa por 24 horas. Para o teste de UTS, os espécimes foram testados em tensão numa máquina de ensaios universal (velocidade de 1 mm/min ) até a falha. Para o teste μKH um diamante penetrador tipo Knoop foi usado para fazer 5 endentações na parte superior; irradiada pela luz na superfície dos espécimes. Os dados de UTS e de μKHN foram submetidos a one-way ANOVA, seguido pelo teste de Tukey (α = 5%). Resultados: Os resultados para UTS foram: Ionomaster: 7,0 (± 1,6) A; Maxxion R: 8,8 (± 3,7) A Vidrion R: 8,8 (± 3,9) A; Chemfil Rock: 10,7 (± 4,6) AB; Vitremer: 13,1 (± 3,3)BC; Vitrofil R: 14,9 (± 7,8) CD; Ionoseal: 14,5 (± 8,2) CD; Resiglass: 16,3 (± 2,3)D. Os resultados para μKH: Ionomaster: 24,3 (± 6,6) B; Maxxion R: 17,7 (± 4,7) A, Vidrion R: 31,0 (± 9,4) B; Chemfil Rock: 31,1 (± 8,5) B; Vitremer: 20,3 (± 3,3) A; Vitrofil R: 16,5 (± 5,1) A; Ionoseal: 13,1 (± 8,5) A; Resiglass: 21,6 (± 5,2) A. Conclusão: Observou-se que os híbridos de ionômero de vidro modificados por resina geralmente têm força coesiva mais alta do que os convencionais, mas menor dureza.

Resistência à tração diametral de cimentos de ionômero de vidro submetidos à aplicação de ondas de ultrassom / Diametral tensile strength of glass ionomer cements subjected to of ultrasound waves

Introdução: O cimento de ionômero de vidro é um material odontológico que apresenta limitações de uso devido às suas propriedades mecânicas, como baixa resistência ao desgaste, microdureza, compressão e tração diametral. Com base nisso, este estudo investigou o efeito da excitação ultrassônica sobre o CIV, em diferentes tempos de aplicação, por meio da resistência à tração diametral. Material e Método: Os materiais utilizados foram o Ketac Molar Easymix (KME) e o Ketac Cem Easymix (KCE). Foram confeccionados 10 corpos de prova para cada condição estudada: grupo controle, e os grupos que receberam aplicação de ultrassom por 15s, 30s e 45s, para ambos materiais. A excitação ultrassônica foi aplicada durante a reação de presa inicial do CIV, logo após sua inserção na matriz de silicone. Os valores de resistência à tração diametral foram analisados pelo teste Shapiro Wilk e Anova (α = 0.05). Resultado: A aplicação de excitação ultrassônica não apresentou efeito estatisticamente significante na resistência à tração diametral dos materiais testados, independente do tempo de aplicação (p > 0,05). O KME apresentou resistência estatisticamente maior que o KCE (p = 0,023). Conclusão: A utilização das ondas ultrassônicas não influenciou na resistência à tração diametral dos CIV testados independentemente do seu tempo de aplicação.

Introduction: The glass ionomer cement is a dental material that has limitations of use due to its mechanical properties, such as low wear resistance, hardness, tensile and compressive diametral. Based on this, this study investigated the effect of ultrasonic excitation on the GIC in different application times, through the diametral tensile strength. Material and Method: The materials used were Ketac Molar EasyMix (KME) and Ketac Cem EasyMix (KCE). Were made 10 specimens for each condition studied: control group, and the groups that received application of ultrasound for 15s, 30s and 45s, for both materials. The ultrasonic excitation was applied during the initial setting reaction of GIC, soon after its insertion into the silicone matrix. The values of the diametral tensile strength were analyzed by Shapiro Wilk test and ANOVA (α = 0.05). Result: The application of ultrasonic excitation showed no statistically significant effect on diametral tensile strength of the materials tested, regardless of the time of application (p > 0.05). The KME resistance showed statistically greater than the KCE (p = 0.023). Conclusion: The use of ultrasound waves did not influence the diametral tensile strength of CIV tested regardless of their time of application.